小儿多动症主要表现为注意力缺陷、多动冲动等核心症状,可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、家庭干预及学校干预等方法综合治疗。具体方案需根据患儿年龄、症状严重程度由医生制定。
1、行为干预
通过制定时间表、目标奖励机制等方式帮助患儿建立规则意识。例如将学习任务分解为小目标,完成后给予积分奖励;采用暂时隔离法减少冲动行为,每次持续5-10分钟。
2、药物治疗
中枢神经兴奋剂如盐酸哌甲酯缓释片可改善注意力缺陷,非兴奋剂类药物托莫西汀胶囊适用于伴有抽动症状者。用药期间需定期监测身高、体重及心血管指标,通常建议6岁以上患儿使用。
3、心理治疗
认知行为疗法帮助患儿识别情绪变化,通过角色扮演学习社交技巧。沙盘游戏治疗适用于语言表达能力较差的儿童,每周进行1-2次,疗程不少于3个月。
4、家庭干预
家长需接受亲子沟通培训,采用平静中断法处理冲突。建议每日安排30分钟亲子游戏时间,避免在进餐时批评孩子。建立清晰的奖惩制度,将屏幕使用时间控制在每天1小时内。
5、学校干预
采用分段式教学法,每15分钟变换活动形式。在教室设置独立学习区,使用可视化任务清单提醒课程安排。教师应每20分钟与患儿进行目光接触,通过手势暗号提示行为规范。
确诊后建议每3个月进行Vanderbilt评定量表评估。治疗期间需保证每日9小时睡眠,适量补充富含锌、铁的食物如牛肉、菠菜。避免食用含人工色素饮料,规律进行游泳、武术等结构化运动有助于症状改善。