肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的肾脏疾病。它并非独立疾病，而是由多种原因引起的肾脏损伤导致的临床综合征，常见原因包括原发性肾小球疾病及糖尿病、系统性红斑狼疮等继发性因素。
1、定义及特征
肾病综合征的核心特征是尿液中蛋白质排泄量显著增加，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。由于蛋白质大量丢失，血液中的白蛋白水平会下降至30g/L以下，引发低蛋白血症。机体为代偿会刺激肝脏合成脂蛋白，导致胆固醇和甘油三酯升高，形成高脂血症。这些病理改变相互作用，最终引发全身性水肿，尤其是眼睑和下肢部位。
2、病因及分类
原发性肾病综合征多由微小病变性肾病、膜性肾病等肾小球疾病引起，约占儿童病例的80%。继发性病因包括糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎等全身性疾病，以及乙肝病毒相关性肾炎、药物性肾损伤等。其中糖尿病肾病是成人继发性肾病综合征最常见的病因，与长期血糖控制不良导致的肾小球硬化密切相关。
3、症状及并发症
患者早期可出现泡沫尿、下肢凹陷性水肿，随着病情进展可能出现腹水、胸腔积液。由于蛋白质丢失和免疫球蛋白减少，易并发呼吸道或泌尿道感染。部分患者因血液高凝状态引发深静脉血栓或肺栓塞，严重低蛋白血症还可导致急性肾损伤等危急情况。
若出现持续水肿、尿泡沫增多等症状，建议尽早就诊肾内科，通过尿常规、肾功能检测及肾穿刺活检明确病因。治疗需针对原发病因，在医生指导下使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，同时需限制钠盐摄入并适量补充优质蛋白。患者应避免自行使用利尿剂或偏方，以免加重肾脏负担。