紫癜的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗、血浆置换以及手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适方案。该病可能由过敏、感染或免疫异常等因素引起,需在医生指导下规范治疗。
1、一般治疗
急性期需卧床休息,避免剧烈活动或外伤加重出血。过敏性紫癜患者应远离可疑过敏原,如花粉、海鲜等。日常需保持皮肤清洁,避免摩擦或抓挠紫癜部位。血小板减少性紫癜患者需减少磕碰,预防出血风险。
2、药物治疗
过敏性紫癜可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药缓解过敏反应,严重者需短期口服醋酸泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素。血小板减少性紫癜患者可应用重组人血小板生成素、氨肽素片等促进血小板生成,合并感染者需配合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素。
3、免疫治疗
对于免疫性血小板减少性紫癜,可静脉输注人免疫球蛋白调节免疫功能,或使用利妥昔单抗注射液抑制异常免疫反应。顽固性病例可能需要环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂治疗。
4、血浆置换
血栓性血小板减少性紫癜等危重情况需紧急进行血浆置换,快速清除血液中的异常抗体或毒素,同时补充新鲜血浆,每日置换量需达到2000-4000ml。
5、手术治疗
脾功能亢进导致血小板持续减少的患者,经药物治疗无效时可能需行脾切除术,术后需预防感染并密切监测血小板水平变化。
患者需定期复查血常规、凝血功能等指标,避免擅自调整药物剂量。治疗期间若出现呕血、血尿或头痛呕吐等严重症状,应立即就医。日常应注意营养均衡,避免进食过硬、过热食物,血小板低下者需使用软毛牙刷清洁口腔。