结节性多动脉炎的症状通常包括发热、体重减轻、皮肤损害、关节肌肉疼痛以及神经系统异常等,具体表现因受累器官不同有所差异。
1、发热
患者可能出现持续性或反复发热,体温可波动在37.5℃~39℃之间,常伴有乏力、盗汗等全身性炎症反应。发热与血管炎引起的免疫系统异常激活相关。
2、体重减轻
由于长期炎症消耗和代谢率增加,患者可能在数月内出现明显的体重下降,通常减少超过原体重的4%。部分患者可能伴随食欲减退。
3、皮肤损害
约50%的患者会出现皮肤表现,如皮下结节(多见于四肢)、紫癜、网状青斑或皮肤溃疡。这些病变与中小动脉炎症导致的局部缺血或出血有关。
4、关节肌肉疼痛
多数患者出现关节痛或肌痛,表现为四肢近端肌肉酸痛、关节肿胀,但通常不伴关节畸形。症状可能与炎症因子刺激或局部血管病变有关。
5、神经系统异常
约60%患者出现周围神经病变,表现为肢体麻木、刺痛或运动障碍。中枢神经系统受累时可能出现头痛、癫痫发作,但相对少见。
若出现上述症状,建议及时到风湿免疫科就诊,通过血管造影、组织活检等检查明确诊断。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素,以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。早期规范治疗有助于改善预后。