子宫内膜增厚可能与生理性原因、雌激素水平过高、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症以及子宫内膜癌等因素有关，需结合具体症状和检查结果判断。
1、生理性原因
月经周期中，子宫内膜会在雌激素作用下逐渐增厚，排卵后进入分泌期，此时内膜厚度可达10-12mm，为受精卵着床做准备。若未受孕，内膜会随月经来潮脱落，属于正常生理现象，无需特殊治疗。
2、雌激素水平过高
长期雌激素刺激而无孕激素拮抗时，可能导致内膜异常增厚。常见于多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤或外源性雌激素药物使用。患者可能伴随月经紊乱、经量增多等症状，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
3、子宫内膜息肉
慢性炎症或激素刺激可能引发局部内膜过度生长形成息肉，B超检查常显示宫腔内高回声团块。患者可能出现经期延长、不规则出血，可通过宫腔镜手术切除，并配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、子宫内膜增生症
该病分为单纯性、复杂性增生两类，与无排卵性异常子宫出血相关。患者常有月经淋漓不尽、周期缩短等表现，需通过诊刮术获取病理诊断。治疗可选用醋酸甲羟孕酮片或放置曼月乐环抑制内膜增生。
5、子宫内膜癌
绝经后妇女出现阴道流血伴内膜增厚需警惕恶变可能，癌变常表现为异常血流信号或内膜不均质增厚。确诊需行分段诊刮术，根据病理分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。
出现异常阴道出血、经期延长等症状时，建议及时进行超声检查及激素水平检测。对于绝经后内膜厚度超过5mm或生育期持续增厚超过15mm者，需行宫腔镜检查及病理活检明确性质，避免延误治疗时机。