心脏支架的维持时间通常较长，多数情况下可伴随患者终身，但具体时长受支架类型、患者自身状况及术后护理等因素影响。若术后未遵医嘱规范治疗，可能出现支架内再狭窄或血栓等问题。
1、支架类型
金属裸支架由于缺乏药物涂层，植入后血管内皮增生风险较高，术后3~6个月内发生再狭窄的概率约为20%~30%。药物洗脱支架通过释放抗增殖药物，可将再狭窄率降低至5%~10%，但晚期支架内血栓风险需要长期关注。生物可吸收支架在完成血管修复后逐渐降解，理论上可避免金属残留，但临床应用时间尚短，长期效果仍需观察。
2、患者自身因素
糖尿病患者的血管内皮修复能力较常人降低40%~60%，支架内再狭窄发生率提升2~3倍。高脂血症患者若低密度脂蛋白控制未达标（＞1.8mmol/L），动脉粥样硬化进展风险增加50%。吸烟者术后1年内发生支架内血栓的概率是非吸烟者的3倍，持续吸烟可使支架失效风险每年递增15%。
3、术后护理质量
规范服用双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）12个月以上，可将支架内血栓风险从3%降至1%以下。定期进行冠脉CT检查（建议术后1年、3年、5年复查），能早期发现支架内狭窄迹象。控制血压低于140/90mmHg、心率60~70次/分，可使心血管事件再发率降低30%。
术后应严格遵医嘱服用抗凝药物，避免擅自停药或更换剂量。建议每3~6个月复查血脂、血糖等指标，保持低盐低脂饮食，每日中等强度运动不少于30分钟。出现胸痛、气促等不适症状时，应及时进行冠脉造影检查评估支架状况。