腰椎间盘突出的治疗方式包括保守治疗和手术治疗，通常需根据病情严重程度选择合适的方案。常见方法有卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等，严重神经压迫或保守治疗无效时可考虑手术。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。侧卧时可在膝间垫软枕，平卧时腰部放置薄垫，避免久坐久站。症状缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。
2、药物治疗
疼痛明显时可用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片等肌松药，神经水肿者可短期使用甘露醇注射液脱水。严重神经痛患者可联合甲钴胺片营养神经。
3、物理治疗
牵引治疗通过增大椎间隙减轻压迫，每次持续牵引30分钟，需专业医师操作。超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，建议每日1次连续2周。急性期后可通过游泳、小燕飞等运动强化核心肌群。
4、手术治疗
微创手术包括经皮椎间孔镜髓核摘除术，创口约7mm，术后次日可下床。开放手术适用于严重椎管狭窄者，需行椎板切除减压及椎间融合内固定术，术后需佩戴支具3个月。所有术式均需严格掌握适应症，如马尾综合征、进行性肌力下降或保守治疗3个月无效者。
出现下肢放射痛、间歇性跛行等症状应及时就诊脊柱外科，通过CT或MRI明确突出程度。术后需避免弯腰提重物，控制体重以减轻腰椎负荷。治疗方案需由专业医师评估制定，患者不可自行使用止痛药物掩盖病情。