婴儿黄疸过高可能引发胆红素脑病等神经系统损伤，需根据病因及严重程度采取针对性干预。常见的处理方法包括观察护理、光照治疗、药物治疗以及换血治疗等。
1、胆红素脑病
当血清未结合胆红素水平超过342μmol/L时，可能穿透血脑屏障损伤基底神经节，表现为嗜睡、肌张力异常、惊厥等，严重者遗留脑性瘫痪、听力障碍等后遗症。这种情况多见于母婴血型不合引起的溶血性黄疸。
2、听力系统损伤
过高胆红素可沉积在内耳毛细胞，导致感音神经性耳聋。临床研究显示，当胆红素水平＞425μmol/L时，听力损失发生率可达25%，需通过脑干听觉诱发电位进行监测。
3、慢性后遗症
约5%-10%的严重高胆红素血症患儿可能出现手足徐动症、眼球运动障碍等锥体外系症状，这些损伤具有不可逆性，强调早期干预的重要性。
1、观察护理
针对生理性黄疸，建议增加母乳喂养频次至每日10-12次，促进肠肝循环。同时每日进行经皮胆红素测定，上升速度应小于5mg/(dL·h)，若72小时后仍持续加重需进一步检查。
2、光照治疗
采用425-475nm蓝光照射，能使胆红素转化为水溶性异构体排出。治疗时需遮盖眼睛及生殖器，光疗期间每4小时监测体温，血清胆红素下降速度正常范围为2-3mg/dL/天。
3、药物治疗
静脉注射白蛋白（1g/kg）可增加胆红素结合位点，尤其适用于早产儿。免疫球蛋白（0.5-1g/kg）用于溶血性黄疸阻断抗体破坏红细胞，通常在24小时内可使胆红素下降30%。
4、换血治疗
当胆红素超过换血阈值（根据小时胆红素曲线确定），采用双倍血容量换血可快速清除致敏红细胞和抗体。术后需持续监测血糖、电解质，警惕坏死性小肠结肠炎等并发症。
家长应每日在自然光线下观察婴儿皮肤黄染范围，若发现四肢、手足心出现黄疸，或伴随精神萎靡、拒奶等症状，需立即就医。所有治疗均需在新生儿科医师指导下进行，避免自行使用中药浴等未验证疗法，防止加重肝肾负担。