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脖子疼痛应挂什么科?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脖子疼痛通常可以挂骨科、神经科、康复科或疼痛科,具体需根据病因选择。例如颈椎病、肌肉劳损多就诊骨科,神经压迫症状可至神经科,慢性疼痛或需康复治疗时则对应其他科室。

1、骨科

颈椎退行性病变如颈椎间盘突出、骨质增生等引起的颈部疼痛,通常需骨科医生通过X线、CT等影像学检查明确诊断。若存在颈椎稳定性问题,可能需佩戴颈托或进行椎体融合术,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、神经科

当脖子疼痛伴随上肢麻木、放射性疼痛时,可能是神经根型颈椎病压迫臂丛神经所致。神经科医生会通过肌电图、核磁共振评估神经受损程度,采用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,严重者需神经阻滞治疗。

3、康复科

慢性颈肌劳损或颈椎术后患者,康复科可提供超声波、中频电疗等物理治疗。治疗师会指导麦肯基疗法等颈部功能锻炼,配合热敷缓解肌肉痉挛,通常需连续治疗2-4周。

4、疼痛科

对于持续3个月以上的顽固性颈痛,疼痛科可采用射频消融术、臭氧注射等介入治疗。这类微创治疗能精准阻断疼痛信号传导,尤其适合无法耐受手术的老年患者。

就诊前建议记录疼痛发作时间、诱发因素及伴随症状。若出现高热伴颈部僵直需警惕脑膜炎,应立即急诊处理。初次就诊可先至骨科或内科进行初步筛查,专科医生会根据病情需要转诊至相应科室。

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