陈旧性肛裂的治疗方法主要包括药物治疗、坐浴治疗、饮食调理、扩肛治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适的方案。患者应尽早就医检查，由医生评估后制定个体化治疗措施。
1、药物治疗
对于症状较轻的陈旧性肛裂，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等局部外用药物缓解肛周痉挛和疼痛。若存在排便困难，可短期使用乳果糖口服溶液软化大便。伴有炎症时，可口服地奥司明片改善局部血液循环。
2、坐浴治疗
每日使用40℃左右的温水坐浴2-3次，每次持续10-15分钟。此法能有效放松肛门括约肌，促进局部血液循环，减轻水肿和疼痛症状。注意避免水温过高导致烫伤，坐浴后保持肛周干燥。
3、饮食调理
增加膳食纤维摄入量，每日建议摄入25-30克，可通过食用燕麦、芹菜等粗纤维食物实现。每日饮水量需达到1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。规律作息并养成定时排便习惯，有助于减少粪便对肛管的机械性损伤。
4、扩肛治疗
在局部麻醉下采用专业器械进行肛门扩张，操作时需控制扩张幅度在4-6指范围。此法通过机械性松解内括约肌痉挛，改善局部血供，但需由有经验的医师操作，避免造成二次损伤。术后需配合药物坐浴防止感染。
5、手术治疗
对于经保守治疗无效或伴有肛瘘、肛乳头肥大等并发症者，可行肛门内括约肌侧切术。该术式能有效降低肛管静息压，切口愈合率可达90%以上。术后需保持创面清洁，定期换药直至完全愈合。
患者出现排便带血、肛门疼痛持续加重等情况时，应及时到肛肠专科就诊。避免长期自行使用缓泻剂，以防产生药物依赖性。治疗期间需注意保持肛周清洁，穿着透气棉质内衣，减少局部摩擦刺激。术后患者应严格遵循医嘱进行康复护理，定期复查评估恢复情况。