脾囊肿是否严重需要根据具体类型和病情程度判断，多数情况下属于良性病变，若囊肿较小且无症状通常不严重。但若囊肿较大或引发并发症，则可能带来一定健康风险。
1、无症状的小囊肿
多数脾囊肿为先天性或单纯性囊肿，体积较小且生长缓慢，通常无明显症状。这种情况一般不会影响脾脏功能，定期复查观察即可，无需特殊治疗，因此并不严重。
2、合并感染或破裂
当囊肿直径超过5厘米或继发细菌感染时，可能出现腹痛、发热等症状。若囊肿因外力撞击发生破裂，可能引起腹腔出血或感染，此时属于急症，需及时就医进行抗感染治疗或手术干预。
3、病理性或恶性囊肿
极少数情况下，寄生虫感染（如包虫囊肿）或肿瘤性囊肿可能累及脾脏。此类囊肿可能破坏脾脏结构，或存在恶性倾向，需通过病理检查明确性质，必要时需手术切除。
建议确诊脾囊肿后完善超声、CT等检查评估囊肿性质及大小。日常应避免剧烈运动以防囊肿破裂，并遵医嘱定期随访。若出现持续腹痛、发热等症状，需立即就诊处理。