小孩发烧是否需要就医通常需结合体温、年龄及伴随症状综合判断。若体温过高或出现精神萎靡、呼吸困难等表现，建议及时就诊。
1、年龄
三个月以下的婴儿体温≥38℃时，需立即就医。此阶段婴儿免疫系统不完善，感染风险较高，即使低热也可能提示严重疾病。三个月至三岁幼儿体温超过39℃且持续24小时不退，或任何年龄段儿童体温突破40℃，均需医疗干预。
2、体温特点
发热持续超过三天，或退烧药使用后体温短暂下降又迅速回升，可能提示细菌感染或复杂病毒感染。例如脓毒症患儿可能出现持续高热伴四肢末梢冰凉，此类情况需紧急处理。
3、伴随症状
出现喷射状呕吐、抽搐、意识模糊等神经系统症状，或伴随喘鸣、口唇发绀等呼吸窘迫表现需立即就诊。皮肤出现紫癜样皮疹可能提示脑膜炎，腹泻伴尿量减少超过6小时需警惕脱水。
儿童发热期间应保持环境通风，适量补充水分。建议使用电子体温计测量腋温，每四小时监测体温变化。若出现手脚冰凉伴寒战，可适当保暖，但体温上升期后需减少覆盖物帮助散热。记录发热时间、最高温度及用药情况，就诊时向医生详细说明。