中药土虫通常指的是土鳖虫，又称为地鳖或䗪虫，是临床常用的动物类中药材。其来源为鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体，具有活血化瘀、通经止痛等功效。
1、来源与药用部位
土鳖虫主要分布于我国华北、华东等地，野生品种多栖息于阴暗潮湿的土壤中。药用部位为雌虫的干燥全体，一般在夏秋两季捕捉后，用沸水烫死晒干或烘干入药。其外观呈扁平卵形，表面紫褐色，质地松脆。
2、性味归经与药理作用
该药材性寒味咸，归肝经，有小毒。现代研究表明，土鳖虫含有多肽类、氨基酸及多种微量元素，具有抗凝血、促进骨痂形成等作用。其有效成分可通过抑制血小板聚集来改善微循环，常用于跌打损伤后的瘀血肿痛。
3、临床应用与用法
在中医辨证论治中，土鳖虫常与自然铜、骨碎补配伍治疗骨折筋伤，或与大黄、桃仁同用缓解经闭腹痛。临床多研末入丸散，常用量为3-9克。外用时可将粉末调敷患处，对血瘀型腰痛有辅助治疗效果。
需要特别注意，孕妇及无瘀滞者禁用，过敏体质者慎用。由于药材具有小毒，使用时需严格遵循中医师指导，不可自行盲目用药。建议在正规医疗机构购买经过炮制的中药饮片，以确保用药安全。