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红细胞血红蛋白浓度低怎么办?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞血红蛋白浓度低可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性疾病等因素有关,一般可通过饮食调理、药物治疗、输血治疗、病因治疗以及定期复查等方式改善。具体需根据病因及病情严重程度选择合适的干预措施。

1、饮食调理

日常可适当增加富含铁元素及维生素B12的食物,如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等,有助于改善营养性贫血引起的血红蛋白浓度降低。同时应避免饮浓茶或咖啡,以免影响铁吸收。

2、药物治疗

确诊为缺铁性贫血时,可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁胶囊、右旋糖酐铁口服液等铁剂。巨幼细胞性贫血患者需补充维生素B12片、叶酸片等药物。慢性病贫血需积极治疗原发病。

3、输血治疗

当血红蛋白浓度低于60g/L或出现严重缺氧症状时,需在医生评估后进行红细胞悬液输注,快速提高血液携氧能力,改善组织缺氧状态。

4、病因治疗

针对消化道出血、月经过多等失血性疾病,需通过内镜止血、激素治疗等方式控制出血。肾性贫血患者需使用重组人促红细胞生成素注射液治疗。

5、定期复查

治疗期间应每1-2个月检测血常规,观察血红蛋白浓度变化。铁剂治疗需持续至血红蛋白恢复正常后4-6个月,以补足储存铁。

出现血红蛋白浓度降低时,建议及时至血液科就诊完善铁代谢、骨髓穿刺等检查。孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵循医嘱,不可自行购买补铁药物。治疗期间若出现黑便、腹痛等异常症状,应立即停药并就医。

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