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耳朵积液怎么办?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵积液的治疗方法主要包括观察等待、药物治疗、穿刺抽液、鼓膜置管术以及手术治疗等,需根据具体情况选择合适的处理方式。

1、观察等待

若积液量较少且无明显症状,通常建议暂时观察,避免频繁掏耳或剧烈运动,多数可自行吸收。期间需注意耳部卫生,防止继发感染。

2、药物治疗

细菌感染引起的中耳积液可使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素;炎症较重时可短期口服醋酸泼尼松片减轻水肿;桉柠蒎肠溶胶囊等黏液促排剂有助于稀释分泌物,促进排出。

3、穿刺抽液

积液较多导致耳闷、听力下降时,可在局麻下用穿刺针抽取液体,术后需保持外耳道干燥,通常2-3次操作即可缓解症状。

4、鼓膜置管术

反复发作或持续3个月以上的顽固性积液,需在鼓膜放置通气管,维持中耳压力平衡和引流,置管一般保留6-12个月后自行脱落。

5、手术治疗

腺样体肥大压迫咽鼓管者需行腺样体切除术,先天性耳道闭锁或胆脂瘤等器质性疾病则需通过鼓室成形术修复结构,术后配合抗感染治疗。

日常应避免用力擤鼻、游泳及耳道进水,发现耳闷、耳鸣等症状及时就诊。治疗期间严格遵循耳鼻喉科医师指导,不可擅自使用滴耳液或口服药物,以防掩盖病情或引发药物性耳聋。

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