生气时出现胃疼可能与交感神经兴奋、胃酸分泌增加、胃痉挛等生理性原因有关，也可能是胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病因素所致。若长期反复出现，建议及时就医明确原因。
1、交感神经兴奋
情绪激动时交感神经兴奋性增高，可能导致胃部血管收缩、血液供应减少，造成暂时性胃黏膜缺血缺氧，从而引发疼痛感。此类情况多为短暂性，情绪平复后可自行缓解。
2、胃酸分泌增加
应激状态下胃酸分泌可能增多，过多的胃酸会刺激胃黏膜产生烧灼样疼痛。长期反复刺激可能诱发或加重胃部疾病，日常需注意调节情绪，必要时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
3、胃痉挛
生气时植物神经功能紊乱可能引发胃平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛，热敷或按摩中脘穴有助于缓解症状。若频繁发作，需在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。
4、胃炎
慢性胃炎患者在情绪波动时更易出现胃痛加重，可能伴随腹胀、恶心等症状。通常需要联合用药治疗，如铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，配合多潘立酮片促进胃排空。
5、胃溃疡
应激性溃疡患者生气后疼痛可能加剧，典型表现为餐后上腹痛。确诊后需规范使用艾普拉唑肠溶片抑制胃酸，配合硫糖铝口服混悬液保护溃疡面，避免进食辛辣刺激食物。
此类患者需注意保持情绪稳定，避免暴怒、焦虑等不良情绪。日常建议采用腹式呼吸、冥想等方式缓解压力，若胃疼持续超过2小时或伴有呕血、黑便等症状，应立即到消化内科就诊。用药需严格遵循医嘱，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群用药前需告知医生自身情况。