甲功五项通常包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸五项检测指标,主要用于评估甲状腺功能状态。具体检查项目需根据临床需求确定,建议在医生指导下进行检测。
1、促甲状腺激素
促甲状腺激素由腺垂体分泌,能够反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。该指标升高常见于甲状腺功能减退,降低则多提示甲状腺功能亢进。检测前需保持空腹状态,避免剧烈运动影响结果准确性。
2、游离甲状腺素
游离甲状腺素是不与血浆蛋白结合的活性成分,约占甲状腺素总量的0.03%。该指标能直接反映甲状腺分泌功能,数值异常可见于甲状腺炎、甲状腺结节等疾病,检测时需注意避免服用含碘食物或药物。
3、游离三碘甲状腺原氨酸
作为甲状腺激素的活性形式,其生物效应比甲状腺素更强。该指标对诊断甲状腺功能亢进具有较高灵敏度,在妊娠期、肝病等特殊情况下可能出现检测值波动。
4、总甲状腺素
包含结合型和游离型的甲状腺素总量,约占血液中甲状腺激素的99.97%。该指标受甲状腺结合球蛋白浓度影响较大,在评估甲状腺功能时常需结合其他指标综合分析。
5、总三碘甲状腺原氨酸
约80%由外周组织脱碘转化产生,在甲状腺功能亢进早期即可出现升高。该指标检测对T3型甲亢具有特异性诊断价值,但检测前需停用含碘造影剂至少1个月。
建议检查前3天保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。抽血前需空腹8-12小时,停用可能影响检测结果的药物需遵医嘱。检测结果出现异常时,应及时咨询内分泌科医生进行专业解读。