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心率低是怎么回事?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率低可能是生理性原因所致,也可能与窦房结病变、甲状腺功能减退、药物影响等病理性原因有关。正常成人心率一般为60~100次/分钟,若长期低于60次/分钟需结合症状判断原因。

1、生理性原因

长期进行耐力训练的人群如运动员,心脏泵血效率较高,静息心率可能低于60次/分钟。这类人群通常无头晕、乏力等不适,属于正常生理现象,无需特殊治疗。

2、窦房结病变

病态窦房结综合征、心肌炎等疾病会导致心脏起搏功能异常。患者除心率持续低于40次/分钟外,常伴有黑矇、晕厥等症状,可通过植入心脏起搏器改善传导功能,同时需治疗原发病。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢,导致心率减慢。患者可能出现怕冷、浮肿等症状,需检测甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,定期复查激素水平。

4、药物影响

长期服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、地高辛等药物可能抑制心脏传导。若出现心动过缓,应及时就诊调整用药方案,医生可能会替换为氨氯地平等钙通道阻滞剂。

出现心率偏低且伴随胸闷、意识模糊等症状时,建议进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。日常生活中应避免擅自服用调节心率的药物,注意监测脉搏变化,保证充足睡眠,避免剧烈运动诱发意外。

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