X光和CT检查的不同之处通常体现在成像原理、清晰度、辐射剂量、检查时间以及适用情况等方面，需根据具体病情选择合适的检查方式。
1、成像原理
X光检查利用X射线穿透人体组织，不同组织对X射线的吸收程度不同，从而在胶片或数字探测器上形成二维图像。CT检查则是通过多个角度的X射线扫描，结合计算机重建技术生成三维断层图像，能够更立体地显示人体结构。
2、清晰度
X光影像为重叠的平面图像，对骨骼等密度较高的组织显示较清晰，但可能遗漏微小病变或软组织细节。CT检查的分辨率更高，可清晰显示不同层次的器官、血管和软组织病变，例如肺部小结节、脑出血等复杂情况。
3、辐射剂量
单次X光检查的辐射剂量较低，例如胸部X光约为0.1mSv，相当于自然环境中10天的本底辐射量。CT检查因需多次扫描，辐射剂量通常为X光的数十倍至百倍，如胸部CT约为7mSv，但临床必要情况下仍属于安全范围。
4、检查时间
X光检查操作简便，通常数秒即可完成，适合急诊快速评估骨折或肺炎等疾病。CT检查需要患者平躺并配合呼吸指令，扫描时间约5-20分钟，若增强扫描需注射造影剂则耗时更长。
5、适用情况
X光常用于初步筛查骨折、关节脱位、肺炎或肠梗阻等疾病。CT则多用于肿瘤分期、血管病变（如肺栓塞）、复杂创伤（如颅脑损伤）以及X光难以明确的腹部脏器病变。对于孕妇、儿童等辐射敏感人群，医生会优先考虑超声或MRI等无辐射检查。
建议患者在进行影像检查前告知医生病史、过敏史及妊娠情况，检查时配合体位要求。两种检查各有优劣，临床中常互为补充，具体选择需遵循专业医师评估。