总反胃反酸可能是生理性因素引起，也可能与胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等疾病有关。长期或频繁发作时，建议及时就医明确病因。
1、生理性因素
若近期摄入过多高脂肪、辛辣食物或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能刺激胃酸分泌增多，导致胃部不适和反酸。此外，精神压力过大、吸烟饮酒等不良习惯也可能引发短暂性反酸。这类情况通常调整饮食结构、改善生活方式后即可缓解。
2、胃炎
胃黏膜发生炎症时，消化功能减弱，胃酸分泌失衡，可能出现反酸、恶心等症状，常伴随上腹隐痛、餐后饱胀感。此时需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，以及多潘立酮片促进胃排空。
3、胃食管反流病
食管下括约肌松弛会导致胃内容物反流至食管，引发反酸、烧心，平卧时症状加重。治疗需在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌，联合枸橼酸莫沙必利片增强食管蠕动，必要时可服用硫糖铝混悬凝胶形成保护层。
4、胃溃疡
胃黏膜深层破损时，胃酸刺激溃疡面会引起明显反酸，疼痛多呈规律性，进食后可能加重。常用药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊修复黏膜，以及阿莫西林胶囊根除幽门螺杆菌感染。
日常需避免暴饮暴食，减少辛辣及酸性食物摄入，饭后不宜立即平卧。若症状持续超过两周或伴有呕血、黑便等情况，应立即进行胃镜等检查，避免延误消化道出血等严重并发症的诊治。