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月经后仍有出血是怎么回事?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经后仍有出血可能与内分泌波动、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关。若出血量少且持续时间短,可能与生理性原因相关;若反复出现或伴随其他症状,需警惕病理性因素。

1、内分泌波动

月经周期受体内激素水平影响,若黄体功能不全或雌激素水平不稳定,可能导致子宫内膜脱落不完全,出现经后少量出血。通常可自行恢复,无需特殊治疗。

2、子宫内膜息肉

异常增生的子宫内膜组织可能引起不规则出血,尤其在月经结束后容易出现点滴出血。患者可能伴有经期延长、月经量增多等症状,可通过宫腔镜切除治疗,术后可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节周期。

3、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩力,导致经期结束后仍有褐色分泌物或少量出血。若肌瘤直径超过5cm或引发贫血,可考虑行肌瘤剔除术,术后可配合使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物辅助治疗。

出现经后出血时建议记录出血时间和伴随症状,避免剧烈运动。若出血持续超过7天、出血量突然增大或出现腹痛、发热等症状,需及时就诊妇科进行超声检查和激素六项检测,排除器质性疾病后再进行针对性治疗。

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