原发性心脏病与继发性心脏病的主要区别在于病因、发病机制及治疗侧重点不同。前者通常由心脏自身结构或功能异常引起，后者则多因其他疾病或外部因素导致心脏受累。
1、病因不同
原发性心脏病多与心脏本身的病变有关，如冠状动脉粥样硬化导致冠心病、心脏瓣膜先天畸形引发瓣膜病。而继发性心脏病常由高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等全身性疾病引发，例如长期高血压可引起左心室肥厚。
2、临床表现不同
原发性心脏病以心脏相关症状为主，如胸痛、心悸、呼吸困难等。继发性心脏病除上述症状外，常伴随原发病表现，如糖尿病患者可能同时存在多饮多尿，甲亢患者可能伴有手抖、消瘦等症状。
3、治疗方式不同
原发性心脏病治疗主要针对心脏病变，如冠心病患者需使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片等改善冠脉供血。继发性心脏病需同时治疗原发病，如甲状腺功能亢进继发心脏病需先控制甲亢，配合使用酒石酸美托洛尔片等控制心率。
心脏疾病的具体诊疗需在心血管专科医生指导下进行。建议出现胸闷、气促等症状时尽早就医，通过心电图、心脏彩超、血液生化等检查明确病因，遵医嘱进行规范化治疗。日常注意监测血压、血糖，保持规律作息有助于心脏健康。