蝶窦囊肿是发生在蝶窦内的囊性病变，多由窦口阻塞导致分泌物潴留形成，可能与解剖异常、炎症感染等因素相关。其临床表现主要包括头痛、视力异常及鼻腔症状，需通过影像学检查确诊。
1、形成原因
蝶窦囊肿的形成通常与蝶窦自然开口狭窄或阻塞有关。先天性解剖结构异常如骨性分隔错位，可能直接压迫窦口；慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症反应会引发黏膜水肿，进一步缩小窦腔通道。外伤导致的蝶窦区域瘢痕增生也可能成为诱因。
2、常见症状
持续性深部头痛多位于眶后或头顶部，晨起时症状加重。囊肿增大压迫视神经时可出现视力模糊、复视等视功能障碍，约占病例的30%。部分患者伴随鼻塞、后鼻孔分泌物增多，若继发感染可能产生脓性鼻涕。
3、诊断方法
鼻窦冠状位CT能清晰显示囊肿大小及骨壁改变，准确率可达95%以上。MRI对软组织的分辨率更高，可区分囊肿内容物性质。鼻内镜检查可直接观察中鼻道后端及蝶筛隐窝情况，必要时可进行诊断性穿刺。
4、治疗手段
无症状小囊肿建议每年CT随访观察。合并感染时选用阿莫西林克拉维酸钾等药物控制炎症。对于直径超过1cm或有神经压迫症状者，可在鼻内镜下经蝶窦自然口或中鼻道径路行囊肿揭盖术，术后复发率低于5%。
出现持续性头痛伴视力变化应及时就诊耳鼻喉科。治疗期间应避免用力擤鼻，术后需定期冲洗鼻腔防止粘连。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。