甲状腺功能减退症严重时，可能出现怕冷、体重异常增加、皮肤干燥脱屑、心率减慢、便秘、记忆力减退等症状，甚至引发黏液性水肿。具体表现存在个体差异，需结合检查结果综合判断。
1、怕冷与代谢减慢
甲状腺激素水平严重不足会导致基础代谢率显著降低，患者可能出现异常畏寒、体温偏低，即使在温暖环境中也难以缓解。部分患者伴随乏力、肌肉酸痛、关节僵硬等运动系统症状。
2、皮肤与毛发改变
皮肤因黏多糖沉积和皮脂分泌减少，会出现干燥、脱屑、蜡样增厚，常见于手掌和足底。毛发干枯易断，眉毛外侧脱落，指甲生长缓慢且出现纵嵴。这些改变与甲状腺激素对皮肤附属器的调控作用减弱有关。
3、心血管系统异常
心肌收缩力减弱和心率减慢可导致心输出量下降，表现为血压偏低、心动过缓。严重者可能出现心包积液，超声心动图显示心脏扩大，心电图可见低电压和T波低平改变。
4、消化功能紊乱
肠道蠕动功能受抑制会引起顽固性便秘，部分患者出现腹胀、食欲减退。胃镜检查可能发现胃黏膜萎缩，这与甲状腺激素缺乏导致的胃肠动力障碍和消化液分泌减少有关。
5、神经精神症状
中枢神经系统代谢障碍可导致记忆力明显减退、反应迟钝、嗜睡等症状。部分患者出现抑郁倾向、听力下降或周围神经病变，表现为手足麻木感。严重者可能发生黏液性水肿昏迷，出现低体温、低血压和意识障碍。
日常应注意保持均衡饮食，适量增加富含纤维素的食物。注意保暖，避免长时间处于低温环境。建议定期复查甲状腺功能，严格遵医嘱调整药物剂量。若出现嗜睡、呼吸困难或体温低于35℃等危急症状，需立即就医处理。