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钾高原因是什么,有何症状?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血钾水平升高通常由钾摄入过多、肾脏排泄减少或细胞损伤等原因引起,常见症状包括肌肉无力、心律失常和恶心呕吐等。

1、钾摄入过多

过量食用香蕉、橙子等高钾食物,或长期不规范使用含钾药物,可能超出肾脏排泄能力,导致血钾蓄积。静脉输注氯化钾溶液速度过快或浓度过高也可能引发急性高钾血症。

2、肾脏排泄减少

慢性肾脏病患者因肾小球滤过功能下降,钾离子无法有效排出。此外,保钾利尿剂(如螺内酯)、血管紧张素转换酶抑制剂等药物可能抑制肾脏排钾机制。

3、细胞损伤

严重烧伤、横纹肌溶解或肿瘤溶解综合征等疾病会导致大量细胞内钾释放至血液。酸中毒时氢离子进入细胞,钾离子外流加剧,进一步升高血钾浓度。

4、肌肉无力

高钾干扰神经肌肉传导,早期表现为下肢沉重感,逐渐发展为全身肌力下降,严重时可能影响呼吸肌导致窒息。

5、心律失常

血钾浓度超过6.0mmol/L可能引发心电图改变,包括T波高尖、PR间期延长,严重时出现心室颤动或心脏停搏。

6、胃肠道症状

血钾升高会抑制肠蠕动,导致恶心、呕吐和腹胀,部分患者可能出现肠麻痹症状。

建议存在肾病、糖尿病等基础疾病人群定期监测血钾水平,避免过量摄入高钾食物。若出现肌肉异常或心悸等症状,需及时就医进行电解质检测和心电图评估,切勿自行使用排钾药物。

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