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甲功六项检查诊断哪些疾病?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲功六项检查主要用于诊断甲状腺功能异常及相关疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节以及桥本甲状腺炎等。该检查通过检测血液中TSH、FT3、FT4、T3、T4及甲状腺抗体水平,评估甲状腺激素分泌状态。

1、甲状腺功能亢进症

甲功六项中TSH水平显著降低,而FT3、FT4、T3、T4等甲状腺激素水平升高是典型表现。患者常伴有心慌、多汗、体重下降等症状,需结合甲状腺超声及促甲状腺素受体抗体检测进一步确诊。

2、甲状腺功能减退症

TSH升高伴随FT3、FT4水平下降是主要特征,常见于碘缺乏或自身免疫性甲状腺损伤。患者可能出现乏力、畏寒、水肿等症状,需长期补充左甲状腺素钠片等药物。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎可见甲状腺激素一过性升高后降低,伴随红细胞沉降率增快。慢性淋巴细胞性甲状腺炎则表现为TPOAb和TgAb抗体阳性,可能发展为甲减。

4、甲状腺结节

检查可发现TSH异常或甲状腺抗体阳性,需结合超声检查判断结节性质。若TSH低于正常,需排查高功能腺瘤;抗体阳性结节可能伴有自身免疫性甲状腺疾病。

5、桥本甲状腺炎

TPOAb和TgAb显著升高是诊断关键,早期可能表现为甲亢,后期多进展为甲减。该病属于自身免疫性疾病,需定期监测甲功变化。

若甲功六项检查结果异常,建议及时至内分泌科就诊,医生会根据检查数据结合临床症状、抗体检测及影像学检查综合判断。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免自行调整药物剂量,同时注意定期复查甲状腺功能。

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