替硝唑一般可以治疗部分类型的妇科炎症，但具体效果需根据炎症的病因和类型判断。该药物主要针对厌氧菌及滴虫感染，对其他病原体引起的炎症可能无效，建议在医生指导下使用。
1、厌氧菌感染
替硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物，对脆弱拟杆菌、梭杆菌等厌氧菌具有较强杀灭作用。对于盆腔炎、子宫内膜炎等由厌氧菌引起的妇科炎症，该药可通过抑制病原体DNA合成达到治疗效果，临床常与头孢类抗生素联用。
2、滴虫性阴道炎
滴虫感染引发的阴道炎症是替硝唑明确适应症之一。其作用机制为破坏虫体DNA结构，单次大剂量或7日疗程用药均可有效清除阴道毛滴虫，缓解黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒等症状。
3、非适用情况
若妇科炎症由念珠菌等真菌感染或需氧菌引起，替硝唑无法发挥作用。如细菌性阴道病混合需氧菌感染时，需选择甲硝唑联合其他抗生素；外阴阴道假丝酵母菌病则需使用克霉唑等抗真菌药物。
使用替硝唑前需通过白带常规、病原体培养等检查明确诊断。用药期间可能出现恶心、金属味觉等不良反应，妊娠早期及哺乳期禁用。治疗期间应避免饮酒，防止双硫仑样反应，并遵医嘱完成全程治疗以防复发。