灰指甲的治疗方法需根据感染程度、病原菌类型及患者健康状况综合考虑，不存在适用于所有人的最佳方案。常见治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗、手术干预及日常护理，需在医生指导下选择。
1、外用药物
适用于轻症或局部感染。常用药物有阿莫罗芬搽剂等，可直接涂抹于病甲表面，抑制真菌生长。需坚持用药数月至指甲再生，期间需定期修甲以促进药物渗透。
2、口服药物
针对中重度感染，常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药。治疗期间需监测肝肾功能，孕妇、肝功能异常者禁用。
3、物理治疗
激光治疗通过特定波长破坏真菌结构，适用于药物不耐受患者。该方法疼痛较轻，但可能存在复发风险。
4、手术拔甲
适用于严重增厚或变形的病甲，通过手术清除受损甲板后联合抗真菌治疗。术后需严格消毒护理，存在继发感染风险，现已较少作为首选方案。
5、日常护理
保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子；避免与他人共用鞋袜、修甲工具；定期消毒鞋柜，可用含氯消毒剂处理鞋袜。修剪指甲时需单独使用工具并消毒。
出现甲板增厚、变色、分离等症状时，建议尽早就诊皮肤科进行真菌镜检和培养。治疗期间需遵医嘱规范用药，不可擅自停药，同时需治疗合并的手足癣。老年患者或糖尿病患者需特别注意预防继发细菌感染，出现甲周红肿疼痛应及时复诊调整治疗方案。