阴道出血可能由生理性原因或病理性原因引起。生理性原因常见于排卵期出血、月经前后少量出血等；病理性原因可能与妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调或恶性肿瘤等因素有关，需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
排卵期出血是由于雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜部分脱落，表现为月经周期中期的少量出血，通常持续2-3天，可能伴随轻微腹痛。月经前后少量出血可能与黄体功能不足或子宫内膜修复延迟有关，一般无需特殊处理，注意观察即可。
2、妇科炎症
宫颈炎、阴道炎等炎症性疾病可引起黏膜充血破损，导致接触性出血或异常分泌物伴血丝。患者可能伴有瘙痒、异味等症状。治疗需根据病原体类型选择药物，如细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素胶囊，真菌感染可使用氟康唑胶囊等。
3、子宫肌瘤及息肉
黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜息肉可能因占位病变刺激内膜，导致月经量增多、经期延长或不规则出血。直径超过1cm的息肉或引起贫血的肌瘤需行宫腔镜切除术，较小病灶可尝试米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物控制。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、黄体功能不全等疾病会引起激素水平紊乱，导致月经周期不规律、经间期出血。基础性激素六项检查可辅助诊断，治疗常使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期，必要时联合二甲双胍片改善代谢。
5、恶性肿瘤
宫颈癌早期表现为接触性出血，子宫内膜癌则多见绝经后阴道流血。伴随症状包括异常排液、消瘦等，需通过HPV检测、宫颈活检或诊断性刮宫确诊。根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。
若出血持续时间超过7天、出血量大于月经量或绝经后再次出血，建议立即就诊妇科。完善B超、激素检测及病理检查后可针对性治疗，切忌自行服用止血药掩盖病情。日常需保持外阴清洁，避免频繁使用阴道冲洗剂，定期进行宫颈癌筛查。