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芳香化酶抑制剂有哪些药物?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

芳香化酶抑制剂主要包括依西美坦、来曲唑、阿那曲唑等药物,具体需在医生指导下使用。这类药物通过抑制雌激素生成,常用于激素受体阳性的乳腺癌治疗。

1、依西美坦

属于甾体类芳香化酶抑制剂,能够不可逆地与芳香化酶结合,阻断雄激素转化为雌激素的过程。该药主要用于绝经后乳腺癌患者的辅助治疗,可降低肿瘤复发风险。常见剂型为片剂,需每日固定时间服用。

2、来曲唑

作为非甾体类芳香化酶抑制剂,通过竞争性抑制芳香化酶活性,显著减少外周组织中的雌激素水平。临床多用于绝经后晚期乳腺癌的一线治疗,对骨转移患者也有较好疗效。治疗期间需定期监测骨密度和血脂水平。

3、阿那曲唑

与来曲唑同属第三代芳香化酶抑制剂,具有高效选择性特点。适用于早期和晚期乳腺癌治疗,能有效延长无进展生存期。用药期间可能出现潮热、关节疼痛等不良反应,通常随治疗时间延长逐渐缓解。

使用这类药物需严格遵循医嘱,治疗期间应定期进行肝功能、血脂及骨代谢指标检测。出现严重骨关节疼痛或骨质疏松时,应及时告知医生调整治疗方案。哺乳期妇女及未绝经患者禁用此类药物。

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