异山梨酯片作为硝酸酯类药物，一般具有扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、改善心肌供血、缓解心绞痛以及辅助治疗慢性心力衰竭等功效和作用。该药物在心血管疾病的治疗中应用较广，具体作用机制如下：
1、扩张冠状动脉
异山梨酯片可通过释放一氧化氮，激活血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，使冠状动脉平滑肌松弛。这种作用能有效增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血区域的血液供应。
2、减少心肌耗氧
药物通过扩张外周静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷。同时扩张外周小动脉可降低后负荷，双重作用下使心肌耗氧量显著下降，有助于缓解心脏负担。
3、改善心肌供血
通过扩张冠状动脉侧支循环，促进血液向缺血心肌区域重新分布。这种血流再分配作用能提高心肌细胞的氧利用率，改善局部心肌的代谢状态。
4、缓解心绞痛
药物能快速解除冠状动脉痉挛，改善心肌氧供需失衡状态。对于稳定型心绞痛患者，可有效减少胸痛发作频率和持续时间，提高运动耐量。
5、辅助治疗慢性心力衰竭
通过扩张静脉血管减轻心脏前负荷，同时降低肺动脉压和肺毛细血管楔压。这种血液动力学改善有助于缓解呼吸困难等心力衰竭症状，常与其他抗心衰药物联合使用。
需注意该药物可能引起头痛、低血压等不良反应。长期使用需警惕耐药性产生，建议采用偏心给药法。用药期间应避免突然停药，调整剂量需严格遵循医嘱，定期复查心电图和心功能评估。