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咳嗽漏尿是什么原因,怎么治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

咳嗽漏尿可能与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱或慢性疾病刺激等因素有关,可通过生活方式调整、盆底肌锻炼或手术治疗等方法改善。常见原因包括妊娠分娩、年龄增长、肥胖或长期咳嗽等,需根据具体诱因选择治疗方案。

1、盆底肌松弛

怀孕分娩、年龄增长或长期腹压增高等因素可能导致盆底肌群松弛,无法有效承托膀胱及尿道。患者在咳嗽、打喷嚏等腹压升高时,可能出现漏尿现象。日常可通过凯格尔运动加强盆底肌力量,如持续收缩肛门3-5秒后放松,每日练习3组,每组10-15次。

2、尿道括约肌功能减弱

手术损伤(如前列腺切除术)或雌激素水平下降(如更年期)会导致尿道括约肌控尿能力下降。患者可遵医嘱使用雌激素类药物改善症状,如雌三醇乳膏局部涂抹,或口服盐酸米多君片增强尿道阻力。

3、慢性疾病刺激

长期慢性咳嗽、肥胖或便秘等疾病会持续增加腹压,导致膀胱压力超过尿道阻力。建议控制原发病,如肥胖者减轻体重,慢性咳嗽患者使用氢溴酸右美沙芬片镇咳,同时避免提重物、用力排便等增加腹压的行为。

若保守治疗无效,可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。出现漏尿症状时应及时就诊泌尿外科或妇科,完善尿动力学检查评估病情。日常生活中建议减少咖啡、酒精摄入,规律排空膀胱,避免憋尿加重症状。

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