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糖化血红蛋白如何检查?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖化血红蛋白检查通常通过静脉采血完成,常用方法包括高效液相色谱法、免疫分析法以及指尖血检测等。该检查能反映近2-3个月的平均血糖水平,是糖尿病诊疗的重要指标。

1、静脉采血

患者需在医疗机构由专业人员抽取肘静脉血液2-3ml,无需空腹且不受当天饮食影响,采血后按压针孔3-5分钟止血。样本会送往检验科,通过特定仪器分析红细胞中血红蛋白与葡萄糖的结合比例。

2、高效液相色谱法

这是目前最精准的检测技术,通过色谱柱分离血红蛋白变异体,能准确测定糖化血红蛋白占总血红蛋白的百分比。其检测结果变异系数小于2%,可区分血红蛋白异常疾病对检测值的干扰。

3、指尖血检测

部分便携式检测仪采用免疫比浊法,通过指尖采血快速得出结果,但易受环境温度、操作手法等因素影响,误差范围约±0.5%。该方法多用于基层医疗机构筛查,确诊仍需静脉血复查。

建议糖尿病患者每3-6个月检测一次,妊娠期妇女需增加监测频率。检测结果需结合空腹血糖、餐后血糖等指标综合判断,具体诊疗方案应遵内分泌科医师指导。特殊人群如贫血患者,检测前应主动告知病史。

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