脑白质病变1级能否治愈需根据具体病因进行判断。部分由可逆性因素引起的病变可能通过治疗改善，而退行性或慢性疾病导致的病变通常无法完全逆转，但可通过干预延缓进展。
1、可逆性病因
若脑白质病变1级与维生素B12缺乏、甲状腺功能减退或感染性炎症相关，通过补充维生素B12（如甲钴胺片）、调节甲状腺激素（如左甲状腺素钠片）或抗感染治疗（如头孢曲松钠注射剂），部分患者的白质异常可能逐渐恢复，影像学表现也可能改善。
2、慢性疾病相关病因
高血压、糖尿病等引起的慢性小血管病变是常见病因。这类病变通常无法彻底治愈，但严格控制血压（如使用氨氯地平片）、血糖（如二甲双胍缓释片）以及调节血脂（如阿托伐他汀钙片），可有效减缓白质病变的进展速度，降低脑卒中风险。
3、退行性病因
年龄相关性白质病变或神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）导致的病变属于不可逆性改变。此类患者需通过多奈哌齐片等药物改善认知功能，同时进行认知训练、平衡锻炼等康复治疗，以维持神经功能和生活质量。
建议患者及时到神经内科就诊，完善头部MRI、血生化检查及认知评估，明确病变原因后制定个体化方案。治疗期间需定期复查影像学，监测血压、血糖等指标，保持低盐低脂饮食并适度运动，有助于整体预后改善。