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治疗鼻炎有效的方法是什么?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎的治疗方法需根据具体类型及病情严重程度选择,通常包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗以及手术治疗等方式,不存在适用于所有患者的最优方案。

1、避免过敏原

对于过敏性鼻炎,减少接触尘螨、花粉等过敏原是关键措施。日常需保持室内清洁,使用空气净化器,外出佩戴口罩。若对宠物皮屑过敏,应避免饲养动物。同时,定期清洗床品并使用防螨套,可降低症状发作频率。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解鼻痒和喷嚏。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能有效减轻黏膜水肿,连续使用2-4周效果更佳。鼻塞严重时,短期使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液可收缩血管,但连续应用不宜超过7天以免引发药物性鼻炎。

3、免疫治疗

针对尘螨过敏的重度持续性过敏性鼻炎,可进行3-5年的舌下含服或皮下注射脱敏治疗。该方法通过逐步增加过敏原暴露量,帮助机体建立免疫耐受,约70%患者症状得到长期缓解,但需在专业医疗机构监测下实施。

4、手术治疗

慢性肥厚性鼻炎或伴有鼻中隔偏曲者,若药物治疗无效,可考虑行下鼻甲成形术、鼻窦开放术等。术后需配合鼻腔冲洗和定期复查,约85%患者鼻通气功能明显改善,但存在术后粘连、出血等风险,需严格掌握适应证。

患者出现持续鼻塞、流脓涕或头痛时应及时到耳鼻喉科就诊。通过鼻内镜、过敏原检测等明确诊断后,医生会根据鼻炎类型(如变应性、萎缩性、药物性)制定个体化方案。切忌自行长期使用血管收缩剂,以免导致不可逆的鼻黏膜损伤。治疗期间建议记录症状日记,便于评估疗效和调整用药。

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