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高血压的原因有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压可能是遗传因素、不良生活习惯、年龄增长、疾病因素或药物因素等原因引起的,建议患者及时就医明确病因。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性,若父母存在高血压病史,子女的患病风险可能增加。这可能与基因变异影响血压调节机制有关,患者通常需长期监测血压,必要时遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物控制。

2、不良生活习惯

长期高盐饮食易导致水钠潴留,每日摄入超过5克盐可使患病风险增加17%。缺乏运动、吸烟饮酒等习惯可能损伤血管内皮功能,引发外周血管阻力升高。建议每日进行30分钟有氧运动,并逐步戒除烟酒。

3、年龄因素

血管弹性随年龄增长逐渐下降,50岁以上人群动脉硬化发生率可达60%以上。这种情况属于原发性高血压范畴,通常需要联合使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物进行控制。

4、疾病因素

继发性高血压常由肾脏疾病(如肾动脉狭窄)、内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症)或睡眠呼吸暂停综合征引发。这类患者需针对原发病治疗,例如肾性高血压患者可能需要使用卡托普利片等血管紧张素转化酶抑制剂。

5、药物因素

长期使用糖皮质激素类药物或含雌激素的避孕药,可能引发药物性高血压。这种情况通常在停药或调整剂量后有所改善,但需在医生指导下进行药物调整。

建议血压超过140/90mmHg的人群每周至少监测3次血压,保持每日钠盐摄入量低于5克。若出现持续头晕、心悸等症状,应及时到心血管内科就诊,通过动态血压监测、肾动脉超声等检查明确病因,避免盲目服用降压药物。

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