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落枕是什么,临床表现有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

落枕是颈部肌肉或软组织急性损伤导致的颈部活动受限和疼痛,多因睡眠姿势不当、受凉或颈部肌肉过度牵拉引起。其临床表现主要包括颈部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。

1、颈部疼痛

落枕常表现为晨起后颈部一侧或双侧剧烈疼痛,疼痛多集中在颈后部、肩胛区或锁骨上方区域,可能向头部或上背部放射。疼痛在颈部转动、低头或仰头时明显加重,部分患者可能出现静息状态下的持续性钝痛。

2、活动受限

患者常出现颈部旋转、侧屈或俯仰活动范围减小,典型表现为无法自由转动头部观察侧方物体,严重时需通过转身代偿颈部活动。部分患者可能出现保护性颈部僵直,主动和被动活动均受限制。

3、肌肉痉挛

受累的胸锁乳突肌、斜方肌或肩胛提肌可能出现局部肌肉紧张、僵硬,触诊时可触及条索状硬结。伴随肌肉保护性收缩,可能出现头部偏向患侧的特殊体位,长时间痉挛可能引发头痛或眩晕。

若出现持续3天未缓解的剧烈疼痛、上肢麻木无力或发热等症状,建议及时就诊排除颈椎器质性病变。日常应注意选择合适高度的枕头,避免颈部受凉,急性期可通过热敷和轻柔拉伸缓解症状。

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