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长期酗酒后突然戒酒会怎样?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

长期酗酒者突然戒酒可能出现戒断反应,常见症状包括焦虑、手抖等轻度反应,严重时可能引发癫痫或谵妄。这是由于酒精长期抑制神经系统后突然中断,导致神经活动失衡所致。

1、轻度戒断反应

长期酗酒者的神经系统已适应酒精的抑制作用,突然戒酒后自主神经活动增强,可能出现手部震颤、出汗、心慌、失眠以及情绪焦虑等症状。这些症状通常出现在戒酒后6-12小时,可通过适量补液、调节电解质缓解。

2、中度戒断反应

若戒断24-72小时内未及时干预,中枢神经过度兴奋可能引发幻听、幻视等感知异常,同时伴随血压升高、心率加快等心血管症状。此时需通过苯二氮䓬类药物调节神经递质平衡,常用地西泮、劳拉西泮等药物控制症状。

3、严重戒断反应

约3%的戒断者可能在戒酒48小时后出现癫痫大发作,表现为意识丧失和肢体抽搐。最危险的戒断性谵妄会出现定向力障碍、高热和心血管衰竭,死亡率可达5%-15%。这种情况必须立即住院,通过静脉给药和生命支持治疗。

戒酒过程应在医生指导下进行,尤其是每日饮酒量超过500ml的高度酒依赖者。医疗机构通常采用逐步减量法,配合维生素B族补充和心电监护。出现幻觉、抽搐或意识模糊时需急诊处理,避免自行服用镇静药物引发呼吸抑制等风险。

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