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便血是什么原因引起的?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便血可能是由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌或溃疡性结肠炎等疾病原因引起的。若出现便血症状,建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块,排便时干硬粪便可摩擦痔核表面黏膜,导致血管破裂出血。血液通常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。患者可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状,一般可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解。

2、肛裂

长期便秘或腹泻可能导致肛管皮肤撕裂,形成溃疡性裂口。排便时创面受刺激出血,血液呈鲜红色,常伴有剧烈肛门疼痛。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因胶浆等药物减轻疼痛,促进愈合。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变,尤其是体积较大的腺瘤性息肉,表面糜烂时可引发出血。血液可能与粪便混合,颜色呈暗红或鲜红。部分患者需通过肠镜下切除息肉,并定期复查。

4、结直肠癌

肿瘤组织因缺血坏死或侵犯血管会导致便血,常表现为持续性暗红色血便,可能混有黏液或脓液。患者可能伴随排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状,需通过手术、化疗等综合治疗。

5、溃疡性结肠炎

肠道慢性炎症导致黏膜充血糜烂,患者可能出现黏液脓血便,伴有腹泻、腹痛、发热等症状。治疗时可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。

若便血症状持续存在或反复发作,尤其伴随腹部包块、贫血、体重下降等情况,建议尽快到消化内科或肛肠科就诊,完善肠镜、粪便潜血试验等检查。日常需保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,规律作息以减少肠道刺激。

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