正常成年人的静息心率通常为60~100次/分,心率47次/分属于心动过缓。这种情况是否正常需结合具体表现判断,部分人群可能存在生理性低心率,但也可能与某些疾病相关。
1、生理性心动过缓
长期进行高强度耐力训练的运动员或体力劳动者,静息心率可能低于正常值,若日常无头晕、乏力等不适症状,通常属于正常生理现象。部分健康人群睡眠期间心率也可能短暂降至40~50次/分,属于正常节律波动。
2、病理性心动过缓
若伴随胸闷、黑曚、晕厥等症状,可能提示窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏疾病。甲状腺功能减退、颅内压增高、严重缺氧或药物中毒(如β受体阻滞剂过量)等情况也会导致心率异常降低。需通过心电图、动态心电监测明确心律失常类型。
3、药物影响
长期服用降心率药物(如美托洛尔、地尔硫䓬)或洋地黄类药物可能导致心率下降,这种情况需由医生评估是否需要调整用药方案。
日常建议观察是否伴有其他异常症状,避免自行服用影响心率的药物。若频繁出现心悸、眼前发黑或运动耐力明显下降,应及时进行24小时动态心电图检查。确诊为病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞的患者,可能需要安装心脏起搏器治疗。