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结膜炎如何正确用药?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

结膜炎患者需根据病因在医生指导下正确使用抗感染、抗过敏等药物,并配合日常护理缓解症状。常见治疗方法包括日常护理、抗感染药物、抗过敏药物、糖皮质激素类药物以及其他治疗措施。

1、日常护理

患者需用生理盐水清洁眼部分泌物,避免揉眼加重感染。减少佩戴隐形眼镜,外出时可佩戴护目镜阻隔花粉、粉尘等刺激物。保持毛巾等个人用品清洁,降低交叉感染风险。

2、抗感染药物

细菌性结膜炎常用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,每天滴眼4-6次。病毒性感染可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液,配合干扰素α2b滴眼液增强抗病毒效果。衣原体感染需口服阿奇霉素片进行系统治疗。

3、抗过敏药物

过敏性结膜炎首选色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,配合人工泪液冲洗过敏原。严重者可短期使用氮卓斯汀滴眼液,但需注意可能引发眼压升高。

4、糖皮质激素类药物

地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液适用于重度过敏性结膜炎或免疫性结膜炎,需严格遵医嘱控制使用周期,长期应用可能诱发青光眼或角膜损伤。

5、其他治疗

急性期可采用冷敷缓解充血肿胀,合并干眼症时联合玻璃酸钠滴眼液修复角膜。病毒性结膜炎出现伪膜需用棉签蘸取药液轻柔清除,避免强行剥离损伤结膜。

出现眼痛、视力下降或用药后症状加重,应立即停用并就诊。不同病原体引起的结膜炎用药方案差异较大,自行购买眼药水可能延误治疗,建议在眼科医生指导下进行病原体检测后规范用药,治疗期间定期复查调整方案。

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