脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞或小动脉闭塞等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。动脉粥样硬化是脑梗最常见的病理基础，而心脏疾病或血管结构异常也可能导致脑部供血中断。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高脂血症等因素导致血管内皮损伤，胆固醇沉积形成斑块。当斑块破裂时，血小板聚集形成血栓，可能造成颈动脉或大脑中动脉等大血管闭塞。患者常伴有头晕、肢体麻木等症状，一般需通过颈动脉超声或脑血管造影确诊。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
2、心源性栓塞
房颤、心肌梗死等心脏疾病易在心房或心室形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑血管。此类脑梗多突发且梗死面积较大，可能出现意识障碍、偏瘫等症状。心脏超声和24小时动态心电图有助于诊断，治疗常用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。
3、小动脉闭塞
长期高血压引起的脑小动脉玻璃样变或脂质透明样变，导致直径200微米以下的穿支动脉闭塞。这种类型多表现为腔隙性脑梗死，常见症状包括单纯运动性轻偏瘫、感觉异常等。控制血压是关键，可在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等降压药物。
日常需注意监测血压、血糖和血脂水平，肥胖者应通过饮食控制和适度运动减轻体重。出现言语不清、偏侧肢体无力等卒中预警症状时，需立即到急诊科就诊，发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗可显著改善预后。