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右侧屁股疼可能是哪些病?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

右侧屁股疼可能与多种疾病有关,常见原因包括坐骨神经痛、骶髂关节炎、梨状肌综合征等。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、坐骨神经痛

多由腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起,典型表现为臀部及下肢放射性疼痛,可伴麻木或无力。患者需避免久坐,急性期可通过热敷缓解疼痛,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症,严重时需考虑椎间孔镜手术解除神经压迫。

2、骶髂关节炎

常见于强直性脊柱炎患者,表现为晨僵和夜间疼痛加重,活动后有所缓解。治疗需使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症,配合甲氨蝶呤片调节免疫,同时建议进行低强度运动维持关节活动度,如游泳或瑜伽等水中锻炼。

3、梨状肌综合征

多因肌肉拉伤或长期压迫导致,典型症状为臀部深部酸痛并向大腿后侧放射。急性期应暂停剧烈运动,采用微波理疗促进局部血液循环,遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,配合梨状肌拉伸训练恢复肌肉弹性。

日常需注意保持正确坐姿,避免单侧肢体长期受压。建议疼痛发作时记录具体部位、持续时间及伴随症状,就诊时携带详细病史资料。若出现大小便失禁、下肢肌力明显下降等神经损伤症状,需立即急诊处理。

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