血崩一般指异常子宫出血,其严重程度需结合出血量、生命体征、持续时间、伴随症状及实验室检查综合判断。若出现休克表现,则提示病情危急。
1、出血量
每小时浸湿超过1片卫生巾或出血持续超过7天,属于严重情况。短时间内大量出血可能导致失血性休克,需立即处理。可通过记录卫生巾更换频率和观察血块大小辅助评估。
2、生命体征变化
当收缩压低于90mmHg、心率超过100次/分,或出现皮肤湿冷、意识模糊等休克体征时,提示已发生严重失血。这些指标需由医护人员通过血压计、心电监护等设备持续监测。
3、持续时间
持续出血超过72小时可能引发贫血。长期慢性失血即使单次出血量不大,也可能导致血红蛋白进行性下降,需通过血常规检查确认贫血程度。
4、伴随症状
严重头晕、晕厥或活动后气促提示血红蛋白低于70g/L。生殖道疼痛伴随发热可能提示感染性休克,这种情况需要立即进行抗感染治疗。
5、实验室检查
血红蛋白低于90g/L属于中度贫血,低于70g/L为重度贫血。凝血功能异常如PT延长3秒以上,或血小板计数低于50×10^9/L时,需警惕凝血功能障碍导致的出血。
出现面色苍白、四肢湿冷等休克前兆,或单次出血浸透超过10片卫生巾时,应立即前往急诊科就诊。治疗期间需遵医嘱进行超声检查、激素治疗或输血支持,避免自行使用止血药物延误病情。