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脚踝扭伤后应如何处理?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚踝扭伤后的处理方式主要包括休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢以及药物治疗等,需根据损伤程度选择合适的方法。若局部肿胀疼痛明显或存在活动受限,应及时就医检查。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免患肢继续负重行走,防止软组织损伤加重。若存在韧带撕裂或骨折,可能需要使用支具或石膏固定3-4周,严重者需保持6-8周制动。

2、冷敷处理

损伤后48小时内可用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2-3小时重复。低温能收缩毛细血管减少组织液渗出,缓解局部肿胀和皮下淤血。注意避免冻伤,可用毛巾包裹冰袋。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋式缠绕,压力需均匀适度,过紧可能影响血液循环。加压能限制关节异常活动,降低二次损伤风险,建议持续至肿胀消退。

4、抬高患肢

休息时将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流。夜间可用枕头垫高踝部,持续抬高有助于减轻水肿,通常建议维持2-3天。

5、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。伴有明显血肿者可外用多磺酸粘多糖乳膏促进吸收,皮肤破损者需配合抗生素软膏预防感染。

踝关节扭伤后24小时内切忌热敷或按摩,可能加重出血和肿胀。若出现皮肤青紫范围扩大、无法承重行走或关节畸形等情况,需及时进行X线或核磁共振检查排除骨折及韧带断裂。康复期可逐步进行踝泵运动和平衡训练,恢复关节稳定性。

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