附子中毒的急救方法主要包括立即停止接触毒物、催吐减少吸收、洗胃导泻清除残留、药物拮抗毒性反应以及对症支持治疗。具体处理需根据中毒程度及症状进行。
1、立即停止接触毒物
发现中毒后需立刻停止服用附子相关药物或食物,避免毒性进一步加重。同时将患者转移至通风环境,解开衣领保持呼吸道通畅,并立即拨打急救电话或送往医院。
2、催吐减少吸收
若患者意识清醒且中毒时间在1小时内,可用手指或棉签刺激咽喉部催吐,减少胃肠道对乌头碱的吸收。但若患者已出现昏迷、抽搐等症状,禁止催吐以防误吸。
3、洗胃导泻清除残留
到达医院后,医护人员会在中毒6小时内用生理盐水或温清水进行洗胃,彻底清除胃内残余毒物。洗胃后通过硫酸镁或甘露醇等导泻剂促进肠道排泄,减少毒素吸收。
4、药物拮抗毒性反应
阿托品是拮抗乌头碱毒性的关键药物,可通过静脉注射阻断迷走神经兴奋引发的心动过缓。严重心律失常者需配合利多卡因等抗心律失常药物,但需在心电监护下调整剂量。
5、对症支持治疗
对于出现呼吸抑制者需吸氧或机械通气;抽搐患者可注射地西泮控制症状;同时建立静脉通道补液,维持水电解质平衡,必要时使用升压药支持循环功能。
急救过程中需持续监测心率、血压及血氧饱和度。即使症状缓解,仍需留院观察24-48小时,警惕乌头碱导致的迟发性心律失常。所有解毒药物均需严格遵医嘱使用,禁止自行调配剂量。日常使用附子须经正规炮制,严格控制用量不超过3-15克,避免与酒类同服加重毒性。