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崴脚肿胀如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

崴脚肿胀的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、物理治疗、支具固定以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。若肿胀明显或活动受限,建议及时就医评估。

1、日常调理

崴脚后48小时内需遵循RICE原则,包括休息制动、冰敷患处(每次15-20分钟,间隔2小时)、弹性绷带加压包扎以及抬高患肢高于心脏水平。此阶段需避免热敷或按摩,防止加重肿胀和皮下出血。

2、药物治疗

疼痛明显时可外用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等非甾体抗炎药。若疼痛影响睡眠或日常活动,可短期口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或艾瑞昔布片,但需注意胃肠道反应,合并胃溃疡者慎用。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超声波、红外线照射等物理疗法促进血液循环。恢复期可进行踝关节活动度训练,如脚背屈伸、绕环运动,配合筋膜枪松解肌肉,每次训练不超过20分钟。

4、支具固定

韧带部分撕裂者需佩戴踝关节支具或护具4-6周,限制内外翻活动。步行时可使用拐杖分担患肢负重,建议选择腋拐或肘拐,调整至合适高度避免腋神经压迫。

5、手术治疗

核磁共振显示距腓前韧带完全断裂、伴有撕脱性骨折或关节不稳者,需行韧带修复术。术后需石膏固定3-4周,拆除后逐步开展平衡训练和肌力锻炼。

日常应避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋子,运动前做好踝关节热身。若肿胀持续超过72小时不缓解,或出现皮肤青紫、剧烈疼痛、无法承重等情况,需及时骨科就诊排除骨折。药物治疗需严格遵医嘱,禁止自行增加用药剂量或延长疗程。

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