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乳腺癌可以进行化疗吗?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

乳腺癌通常可以进行化疗,但具体是否适合需根据病情及患者身体状况综合判断。化疗作为乳腺癌的重要治疗手段之一,其应用需严格遵循医学指征。

1、早期乳腺癌

对于存在高危复发因素的早期乳腺癌患者,术后辅助化疗可降低复发风险。例如肿瘤体积较大、淋巴结转移或激素受体阴性等情况,医生可能建议使用蒽环类、紫杉类等化疗药物。该阶段化疗通常以联合用药方案为主,需按疗程规范治疗。

2、局部晚期乳腺癌

在肿瘤体积较大或与周围组织粘连的情况下,术前新辅助化疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率。此类化疗方案常采用多西他赛联合蒽环类药物,部分患者治疗后甚至能达到病理完全缓解。

3、转移性乳腺癌

当发生远处转移时,化疗可控制病情进展。医生会根据转移部位、既往治疗反应等因素,选择卡培他滨、吉西他滨等药物进行姑息性化疗,同时需结合靶向治疗或内分泌治疗进行综合管理。

化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用,临床会通过升白针、止吐药物等进行对症处理。治疗方案需根据患者的基因检测结果、器官功能状态动态调整,存在心脏基础疾病或肝肾功能异常的患者需谨慎选择药物。建议患者在肿瘤科医生指导下完成全面评估,制定个体化治疗方案,治疗期间定期复查血常规、肝肾功能等指标监测安全性。

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