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骨关节炎如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,应及时就医评估。

1、一般治疗

患者需控制体重以减轻关节负荷,避免长时间爬楼梯、登山等活动。急性期可使用拐杖或支具辅助行走,减少关节磨损。日常可进行低强度锻炼如游泳、骑自行车,增强肌肉力量。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若存在消化道溃疡风险,可改用塞来昔布胶囊。关节肿胀严重者可采用玻璃酸钠注射液进行关节腔注射,改善润滑功能。

3、物理治疗

超短波、红外线照射等热疗可促进局部血液循环。超声波治疗能缓解软组织粘连,脉冲电磁场治疗有助于延缓软骨退化。建议每周进行2-3次,连续治疗1个月观察效果。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于存在游离体或半月板损伤的患者。晚期严重畸形者可选择胫骨高位截骨术纠正力线,完全丧失活动功能的关节需进行人工关节置换术,术后需配合康复训练。

5、中医治疗

在医生指导下使用独活寄生汤加减内服,或外敷活血止痛膏。针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位,配合艾灸肾俞穴,每周治疗3次,有助于缓解僵硬感。

骨关节炎患者应注意防寒保暖,避免关节受凉。药物治疗期间需定期复查肝肾功能,手术患者术后应严格遵循康复计划。若出现关节红肿热痛或活动受限加重,建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。

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