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儿童近视眼有哪些治疗方法?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

儿童近视眼的治疗方法主要包括佩戴框架眼镜、使用角膜塑形镜、药物治疗、调节功能训练以及手术治疗等,需根据具体病情制定个体化方案。

1、佩戴框架眼镜

这是最常见的矫正方法,通过医学验光确定屈光度数后配戴合适镜片。建议选择轻便、抗冲击的镜架材质,镜片可选择防蓝光或离焦设计,有助于延缓近视进展,同时需每半年复查调整度数。

2、使用角膜塑形镜

属于高透氧性硬性隐形眼镜,夜间佩戴8-10小时可暂时改变角膜曲率,白天无需戴镜即可获得清晰视力。适用于近视增长较快(年增长≥75度)且角膜条件适宜的8岁以上儿童,需严格遵循护理规范防止感染。

3、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液(0.01%-0.05%)可通过调节巩膜信号通路延缓眼轴增长,通常每晚睡前点眼一次,可能出现畏光、调节力下降等副作用,需定期监测眼压和调节功能。

4、调节功能训练

针对调节滞后患者,采用反转拍、裂隙尺等工具进行集合训练,每天15-20分钟可改善调节灵敏度。配合户外活动(每天≥2小时)和20-20-20用眼法则,能有效缓解视疲劳。

5、手术治疗

对于18岁以上近视度数稳定且角膜厚度达标者,可考虑激光手术。儿童期仅在病理性近视合并严重并发症时,可能选择后巩膜加固术等特殊术式,需严格评估手术指征。

建议每3-6个月进行屈光检查和眼轴测量,建立屈光发育档案。日常需保证每天不少于2小时的户外活动,控制电子产品使用时间,保持阅读距离30厘米以上。若发现近视进展过快(年增长≥100度),应及时到眼科进行双眼视功能评估和干预方案调整。所有治疗均需在专业医师指导下进行,避免自行采用非正规疗法。

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